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扁桃体感染好了银屑病能痊愈吗

2020-06-24 21:48:19

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,遗传因素和环境因素在其发病过程中起重要作用。相比较正常个体,银屑病患者更易引发咽喉疼痛,已有研究充分证明链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病,特别对于儿童及青少年,其也可引起或加重斑块型银屑病。

现在研究认为银屑病皮肤损伤是由皮肤特异性T淋巴细胞的异常反应造成的,得出链球菌等细菌超抗原能选择性激活表达特异性T细胞受体vT细胞,使之增殖,终会诱导细胞因子释放引起银屑病。本文探讨扁桃体感染与银屑病之间的可能联系机制,同时论述扁桃体切除术治疗银屑病的适用性。

1、银屑病——T细胞介导为主的自身免疫性疾病

银屑病是一种常见的以T细胞介导为主的慢性炎症性皮肤病,典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块,轻者可表现为几个硬币大小的肘膝部位斑块,重者也可以全身皮肤受累。当学者发现环孢素等降低T细胞的活性及T细胞所产生的免疫反应的药物可以改善银屑病后,越来越多的研究认为银屑病是一种T细胞介导的自身免疫病。

扁桃体是链球菌感染的常见部位,可能在银屑病的发生中起了重要作用,并且扁桃体中含有抗原提呈细胞和T细胞,是免疫系统的一个岗哨,可能是启动特异性免疫应答的一个重要部位。

2.扁桃体——咽部的免疫岗哨

口腔、咽喉和上呼吸道的黏膜表面是保护机体免受潜在微生物入侵的首道重要屏障,扁桃体是一个免疫活性器官,可产生淋巴细胞和抗体,不过此处也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等病菌的侵袭而引起炎症。

3.链球菌与银屑病

反复感染及扁桃体过度肥大是最常见的扁桃体疾病,可考虑扁桃体切除术。化脓性链球菌感染与急性和复发性咽喉感染有关,而流感嗜血杆菌感染则被认为能刺激肥大反应。已有研究充分证明,咽喉B一溶血性链球菌感染与银屑病的发病及症状急性加重相关,其也是明确的外源性诱发因素。

国外一项前瞻性研究发现银屑病患者发生咽喉痛的概率是普通人的10倍,咽喉链球菌感染可加重慢性斑块状银屑病的病情。


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